Operationstechniken - Dr. med. Urs Schneider

Kniegelenk:

Binnenläsionen werden routinemässig arthroskopisch operiert.

Zum Beispiel:

> Mikrofrakturen

> Healing response ==> zur PowerPoint Präsentation

> Vordere Kreuzband-Ersatzplastik mit Quadrizepssehne: proximale Fixation mit    Bioschraube, distale Verankerung an der Tibia, funktionelle Nachbehandlung,    kurzzeitige Teilbelastung (closed chain)

> Meniskusoperationen inklusive Meniskusnaht, Synovektomie, laterale    Retinakulumspaltung, Eröffnung des Rezessus suprapatellaris

> Knorpeltransplantat - Operationen

> Femoro - Patellar - Arthrose bei chronisch subluxierter Patella

> Chirurgische Behandlung von femoropatellaren Problemen durch Transposition der    Tuberositas tibiae nach Elmsley – Trillat, Retinakulumspaltung, partielle laterale    Patellektomie (nach vorgängiger Arthroskopie, individuelle Problemlösung)

Osteotomien:

Valgisierende und varisierende Operationen im Bereich des Kniegelenkes, üblicherweise nach Puddu – Technik (aufrichtende Osteotomie und Beckenspanplastik). Mit dieser Technik kann die Fibula - Osteotomie üblicherweise umgangen werden (Keine Störungen des Nervus. peronaeus). Osteotomie bei Fehlstellungen und posttraumatischen Zuständen.

Transposition der Tuberositas Tibiae bei Lateralisation der Patella.

OSG-/USG- und Vorfuss-Therapien:

Bandnaht, Bandplastik und gipsfreie Nachbehandlung, Synovektomie, Arthroskopie, stabilisierende Operationen am Mittelfuss.

Hallux-Operationen:

Je nach Alter, Schweregrad und Ausgangslage verschiedene Operationstechniken (unterschiedliche Indikationen verlangen unterschiedliche Problemlösungen).
- Scarf - Osteotomie
- Nunley - Osteotomie
- Raygnault - Technik
- Arthrodese

Mikrofraktur-Technik:

Bei diesem Vorgehen perforiert man die subchondrale Knochen- resp. Sklerosezone mit Spezialmeisseln. Dabei werden ca. 1mm grosse Fissuren gesetzt. Dies ermöglicht den darunterliegenden pluripotenten Zellen den Aufstieg und die Umwandlung in Faserknorpel. Es handelt sich bei dieser Technik um eine moderne Knorpel-Induktions-Methode.

Healing-Response Treatment (nach Steadman):

Es handelt sich hier um eine gewebeschonende Technik zur Beghandlung eines isoliert, proximal ausgerissenen vorderen Kreuzbandes.
Bei dieser Technik muss kein Transplantat verwendet werden. Erfolgsquote zwischen 80 und 90%. ==> zur PowerPoint Präsentation